Через какое время после заражения проявляется гепатит с у

Как и через сколько проявляется гепатит С?

Гепатит С — смертельно опасное вирусное заболевание, которое по смертности и распространенности конкурирует с другим не менее опасным недугом, СПИДом. Около 130-150 миллионов человек по всему миру имеют хроническую форму вируса гепатита, а примерно 700 тысяч ежегодно умирают от него. Заболевание чаще встречается у женской половины человечества.

География гепатита обширна, но наибольшую распространенность он имеет в странах Африки и Азии. Опасность гепатита С заключается не только в осложнениях в виде рака и цирроза, но и в бессимптомном течении заболевания, которое затрудняет диагностику. Человек может обнаружить у себя гепатит случайно, когда уже появились первые проявления цирроза печени.

Как передается гепатит?

Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 2 миллиардах пораженных гепатитом. Всплеск заболеваемости в нашей стране пришелся на 90-е и 2000 годы. Заражение наступало во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств в нестерильных условиях, а диагностических тестов на гепатит С в то время не существовало.

Источником вируса может быть зараженный человек или вирусоноситель. Заражение происходит через кровь. Существуют следующие способы передачи недуга:

  • В результате совместных инъекций наркотическими препаратами.
  • При использовании нестерильного оборудования для косметических процедур (пирсинг, прокол ушей, маникюр, татуаж и пр.).
  • При использовании в медицинских учреждениях нестерильных приборов, в том числе шприцов.
  • При переливании зараженной крови.
  • При пользовании чужими приборами личной гигиены с кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности).

Инкубационный период гепатита С?

Промежуток времени между заражением и первыми проявлениями вируса гепатита с составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. После истечения инкубационного периода появляются первые признаки гепатита: нарушение пищеварения, астения, которые легко спутать проявлениями других недугов. Острый гепатит может протекать бессимптомно и через некоторое время перейти в хроническую форму.

Как проявляется у человека?

Существует две формы гепатита: острая и хроническая. Течение острой формы в большинстве случаев проходит бессимптомно. После заражения возможны три варианта развития болезни:

  1. Происходит полное выздоровление (около 20% случаев).
  2. Если гепатит не прошел самостоятельно, то он может перейти в неактивную хроническую форму.
  3. Развивается активная форма гепатита С с признаками поражения печени.

Через сколько лет начинается цирроз или рак печени, точно сказать нельзя. Повреждения печени при активной форме гепатита с каждым годом становятся все больше, симптомы заболевания человек может не наблюдать, пока печень не перестанет функционировать.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

У человека, в кровь которого попал вирус, могут наблюдаться такие неспецифические симптомы как:

  • Хроническая усталость,
  • Сонливость,
  • Нарушение цикла (у женщин),
  • Потеря аппетита,
  • Нарушение стула,
  • Изменение цвета кала и мочи,
  • Желтушность кожи и белков глаз.

Проявляться заражение крови может также высокой температурой и рвотой.

Более детально об особенностях проявления разных генотипов гепатита С, описано в статьях:

Как правильно диагностировать?

Из-за того, что вирусная инфекция гепатита в большинстве случаев протекает бессимптомно, ее редко можно обнаружить на ранних этапах. Но вовремя сданные анализы помогают диагностировать болезнь на ранней стадии и способствуют быстрому выздоровлению.

Большинство пациентов интересует вопрос, через сколько проявляется вирус в крови? РНК гепатита можно обнаружить в крови через 1-2 недели, а антитела к нему через 2-3 месяца после заражения.

Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог, который для подтверждения или опровержения диагноза может назначить следующие анализы:

  • Клинический и биохимический анализ крови,
  • Серологическое исследование крови на антитела ВГС,
  • ПЦР на HCV-РНК, анализ покажет скорость размножения вируса в крови.
  • Наличие антител класса IgM, позволяющий отличить носительство от активного вируса.
  • Оценка степени фиброза проводится с помощью УЗИ и биопсии.

Как нельзя заразиться гепатитом

Гепатит не передается при чихании и кашле, при разговоре и пожатиях руки. Вы не заразитесь при поцелуе или объятии, употребляя пищу или жидкость из одной посуды. Гепатит отличается устойчивостью во внешней среде.

При отрицательных температурах он может быть устойчивым на протяжении нескольких лет, под воздействием высоких температур уничтожается в течение двух минут. Ультрафиолетовое излучение также опасно для вируса. При комнатной температуре вирус сохраняет активность до 4-х суток.

Больной с диагнозом гепатит С не должен становиться изгоем в обществе и семье. Его жизнь не требует создания каких-либо дополнительных условий для работы или учебы. Для окружающих он не опасен, за исключение тех случаев, когда происходит непосредственный контакт с зараженной кровью.

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

Эпидемиологические правила профилактика вирусных гепатитов

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных вирусными гепатитами»

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 августа 2010 года № 661. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 9 сентября 2010 года № 6469. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 мая 2012 года № 362

  • Текст
  • Официальная публикация
  • Информация
  • История изменений
  • Ссылки

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 18.05.2012 № 362.

Порядок введения в действие приказа см. п. 6.

В соответствии с подпунктом 26) статьи 145 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных вирусными гепатитами».

2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Оспанов К.С.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года № 684 «О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5500, опубликован в газете «Юридическая газета» от 3 июля 2009 года № 100 (1697).

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Каирбекову С.З.

6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр Ж. Доскалиев

от 23 августа 2010 года № 661

Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования

к организации и проведению санитарно-противоэпидемических

(профилактических) мероприятий в отношении больных вирусными

1. Общие требования

1. Настоящие санитарные правила устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые обеспечивают предупреждение возникновения и распространения острых и хронических вирусных гепатитов (далее — вирусных гепатитов).

2. В настоящих санитарных правилах использованы следующие понятия:

1) инкубационный период — отрезок времени от момента попадания вируса в организм до проявления симптомов болезни,

2) острый вирусный гепатит (А, Е, В, С, Д) — острое воспаление печени с длительностью меньше 6 месяцев, при наличии специфических маркеров,

3) обследование по эпидемиологическим показаниям — обследование лиц на основе полученной информации о вирусных гепатитах, обусловленной эпидемиологической ситуацией на определенной территории, среди отдельных групп населения и при проведении эпидемиологического расследования каждого случая вирусного гепатита (для выявления факторов риска заражения, путей передачи и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий),

4) очаг вирусного гепатита — место пребывания больного вирусным гепатитом с окружающей его территорией в тех пределах, в которых вирус способен передаваться от больного к восприимчивым людям,

5) парентеральный механизм — передача инфекции при переливании крови, инъекциях и других манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых, а также от матери ребенку при прохождении через родовые пути,

6) ремиссия — этап течения болезни, характеризующийся временным ослаблением или исчезновением ее проявлений,

7) энтеральный механизм — передача инфекции через желудочно-кишечный тракт. Вирус проникает в организм с загрязненной водой, пищевыми продуктами, через грязные руки.

3. Выявление больных или подозрительных на вирусные гепатиты проводится медицинскими работниками медицинских организаций, независимо от форм собственности во время амбулаторных приемов, госпитализации в стационар, посещений на дому, при медицинских осмотрах, диспансеризации и других посещениях медицинских организаций.

4. Диагностика, лечение и диспансеризация больных вирусными гепатитами проводится в соответствии с требованиями по клинике, лабораторной диагностике, лечению и диспансеризации больных при вирусных гепатитах согласно приложению к настоящим санитарным правилам.

5. Регистрация и учет вирусных гепатитов проводится по месту регистрации заболевания, независимо от места постоянного жительства, гражданства и заражения больного согласно Правилам регистрации, ведения учета случаев инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан, а также ведения отчетности по ним, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2009 года № 706 «О некоторых вопросах регистрации инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5908).

6. При регистрации вирусных гепатитов специалистами государственных органов санитарно-эпидемиологической службы проводится эпидемиологическое обследование очагов больных вирусными гепатитами и эпидемиологическое расследование каждого случая острых вирусных гепатитов В и С, хронического вирусного гепатита С и впервые выявленного хронического вирусного гепатита В, выявление путей передачи и оценка факторов риска заражения в медицинских и других организациях согласно Правилам расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2009 года № 705 «Об установлении Правил расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5907).

7. Выявленные больные вирусными гепатитами направляются в медицинские организации для обследования и лечения.

8. В очагах вирусных гепатитов проводятся дезинфекционные мероприятия.

2. Санитарно-противоэпидемические (профилактические)

мероприятия при вирусных гепатитах А и Е с энтеральным

9. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при вирусных гепатитах А и Е с энтеральным механизмом передачи (далее — ВГА и ВГЕ) включают:

1) улучшение санитарного состояния населенных мест, обеспечение населения доброкачественной питьевой водой,

2) обеспечение надлежащих санитарно-гигиенических условий в организациях дошкольного воспитания и обучения, организациях начального, основного среднего образования для профилактики контактно-бытового пути передачи инфекции, обратив особое внимание на создание питьевого режима (бутилированная вода, индивидуальные или одноразовые стаканы) и условий для соблюдения личной гигиены (мыло, туалетная бумага, бумажные полотенца),

3) обеспечение соблюдения санитарно-гигиенических требований при ежедневной текущей уборке на объектах общественного питания, санитарных узлах, классных комнатах и рекреациях, проведение которой возложено на технический персонал,

4) недопущение привлечения обучающихся в организациях начального, основного среднего образования к проведению уборки помещений школы.

10. Специфическая профилактика ВГА — вакцинация.

11. Специфическая профилактика ВГЕ отсутствует.

12. Контингенты, подлежащие вакцинации против ВГА:

1) дети в возрасте 2-х лет,

2) контактные лица в очагах ВГА в возрасте до 14 лет включительно, в первые 2 недели со дня контакта,

3) дети до 14 лет, больные хроническими вирусными гепатитами В и С в период ремиссии.

13. Вакцинация проводится 2-х кратно с интервалом в 6 месяцев. Побочные реакции на введение вакцины не характерны. Разрешается вводить вакцину против ВГА одновременно с другими вакцинами, при условии их раздельного введения.

14. Мероприятия в очагах больных ВГА и ВГЕ:

1) контактные лица подлежат медицинскому наблюдению в течение 35 дней со дня разобщения с больным с еженедельным врачебным осмотром (опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрия, пальпация печени),

2) в период наблюдения не допускается прием новых детей и перевод контактных лиц в другие группы, палаты или учреждения, отменяется кабинетная система обучения для класса, где зарегистрированы случаи заболевания. При вспышечной заболеваемости — кабинетная система обучения прекращается по всей организации начального и основного среднего образования на время инкубации со дня регистрации последнего случая,

3) лабораторные обследования контактных лиц на биохимические анализы крови назначаются врачом при наличии клинических показаний,

4) очаговая заключительная дезинфекция проводится в организациях дошкольного воспитания и обучения, организациях начального и основного среднего образования закрытого типа при условии совместного питания, пребывания и сна детей после изоляции больного из коллектива.

3. Санитарно-противоэпидемические (профилактические)

мероприятия при вирусных гепатитах В, С и Д с парентеральным

15. Специфическая профилактика вирусного гепатита С (далее — ВГС) — отсутствует.

16. Специфическая профилактика вирусных гепатитов В и Д (далее — ВГВ и ВГД) — вакцинация. Главной целью вакцинации против ВГВ является предотвращение всех форм ВГВ и ВГД, включая хронические.

17. Моновалентная вакцина против ВГВ выпускается во флаконах в жидком виде, в однодозной или многодозной расфасовке, которая защищает только от ВГВ, поливалентная вакцина против ВГВ в комбинации с другими вакцинами, которые обеспечивают защиту сразу против нескольких заболеваний (совместно с АКДС и/или вакциной против гемофильной инфекции).

18. В качестве первой дозы при рождении используется моновалентная вакцина против ВГВ, так как поливалентные вакцины нельзя вводить детям при рождении.

19. Вакцинальный комплекс состоит из 3-х доз. Схема вакцинации следующая:

1) для новорожденных детей — 0-2-4 месяца (в первые 12 часов после рождения — в 2 месяца жизни — в 4 месяца жизни),

2) для детей до 1 года, невакцинированных при рождении — 0-2-6 с интервалами между первой и второй прививками 2 месяца и между второй и третьей — 4 месяца,

3) для детей старше 1 года и взрослым, невакцинированных при рождении — 0-1-6 с интервалами между первой и второй прививками 1 месяц, между второй и третьей — 5 месяцев.

20. Разрешается введение вакцины против ВГВ одновременно с другими вакцинами, при условии введения раздельными шприцами и в разные участки тела. Все типы и формы выпуска вакцины против ВГВ могут быть полностью взаимозаменяемы, для введения последующих доз вакцины, допускается использование препаратов разных типов от различных производителей. Если пропущена какая-либо доза вакцины, она должна быть введена как можно скорее, при этом нет необходимости начинать полный курс иммунизации сначала.

21. Вакцинация лиц старше 15 лет проводится после предварительной маркерной диагностики на ВГВ. Лица с положительным результатом исследования на ВГВ к вакцинации не допускаются.

22. Противопоказаниями для введения вакцин считаются:

1) недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении,

2) сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу, связанную с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (генерализованная сыпь — крапивница, затрудненное дыхание, отек глотки и полости рта, гипертензия, шок). При этом дальнейшее применение данной вакцины прекращается,

3) среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся температурой выше 38,5 0 С и/или серьезными нарушениями общего состояния. Вакцинация разрешается через 2-4 недели после нормализации состояния здоровья,

5) нетяжелые острые респираторные вирусные инфекции, кишечные и другие острые инфекционные заболевания (вакцинация разрешается сразу после выздоровления).

23. Контингенты, подлежащие вакцинации против ВГВ:

1) новорожденные, с целью предупреждения перинатальной передачи в первые 12 часов жизни,

2) контактные лица в очагах ВГВ для профилактики полового и бытового путей передачи,

3) медицинские работники (врачи, средний и младший медицинский персонал) медицинских организаций независимо от форм собственности,

4) лица, обучающиеся в организациях среднего и высшего образования медицинского профиля независимо от форм собственности,

5) реципиенты крови, ее компонентов и препаратов, независимо от кратности переливания,

6) впервые выявленные ВИЧ-инфицированные,

7) впервые выявленные лица, подлежащие гемодиализу и трансплантации тканей и (или) органов (части органов), независимо от кратности,

8) онкогематологические больные, а также больные, получающие иммуносупрессивные препараты, которым в связи со слабым иммунным ответом вводится удвоенная доза вакцины и проводится дополнительная ревакцинация через 6 месяцев после законченной вакцинации.

24. Прививки реципиентам крови и ее компонентов и препаратов проводится в территориальных поликлиниках согласно представленному списку организации здравоохранения, проводившей переливание крови.

4. Профилактика заражения ВГВ, ВГД и ВГС у медицинских

25. В основу мероприятий по защите медицинских работников от вирусов гепатита положен принцип рассмотрения биологических жидкостей всех пациентов как потенциально инфицированных. Риск инфицирования существует у медицинских работников медицинских организаций, в том числе лабораторий, и обучающихся в организациях образования в области здравоохранения.

26. Пути инфицирования:

1) повреждение кожи (укол иглой или порез острым инструментом),

2) попадание биологических жидкостей на слизистые оболочки или поврежденную кожу,

3) длительный или обширный по площади контакт неповрежденной кожи с тканями и биологическими жидкостями.

27. Меры предосторожности соблюдаются при работе с биологическими жидкостями, в том числе:

3) вагинальными выделениями,

4) синовиальной жидкостью,

5) цереброспинальной жидкостью,

6) плевральной жидкостью,

7) перитонеальной жидкостью,

8) перикардиальной жидкостью,

9) амниотической жидкостью,

28. Меры предосторожности соблюдаются при работе:

1) с любыми иссеченными (или удаленными иным способом), прижизненно или на аутопсии, человеческими тканями и органами (кроме неповрежденной кожи),

2) с тканями и органами экспериментальных животных, зараженных передающимися с кровью инфекциями,

3) с любыми жидкостями с видимой примесью крови,

4) с любой неизвестной биологической жидкостью.

29. Риск заражения увеличивается при:

1) травмах от неосторожного обращения с загрязненными иглами и острыми инструментами,

2) попадании крови и других биологических жидкостей на слизистые рта, глаз, носа и поврежденную кожу (порезы, царапины, дерматит, угри),

3) прикосновений к слизистым оболочкам глаз, носа, рта и поврежденной коже при работе с биологическими жидкостями и загрязненными ими поверхностями,

4) растекании, расплескивании и разбрызгивании крови и других биологических жидкостей.

30. В целях защиты от инфицирования применяют:

1) индивидуальные средства защиты,

2) защитные приспособления и безопасные технологии, которые обеспечиваются работодателями.

31. Индивидуальные средства защиты защищают кожные покровы, глаза, рот и другие слизистые оболочки от контакта с биологическими жидкостями в течение всего времени использования этих средств.

32. В медицинских организациях обеспечивается:

1) надевание перчаток перед работой с биологическими жидкостями и загрязненными ими поверхностями. Недопущение повторного использования одноразовых перчаток, применения любрикантов на вазелиновой основе, повреждающие латекс, из которого сделаны перчатки,

2) надевание халата, хирургического колпака или шапочки, бахил поверх обуви во всех случаях, когда возможен контакт с инфицированным материалом,

3) надевание маски, защитных очков или экрана для лица, прикрывающие лицо до подбородка, или маски в сочетании с защитными очками, снабженными боковыми щитками при манипуляциях с возможным появлением брызг крови и других биологических жидкостей. Обычные очки не обеспечивают достаточной защиты от инфекций, передающихся с кровью,

4) предоставление работодателем бесплатно индивидуальных средств защиты,

5) хранение индивидуальных средств защиты в доступном месте.

33. Меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями:

1) при попадании биологических жидкостей на кожу немедленно, после снятия перчаток или других средств индивидуальной защиты, вымыть руки водой с мылом, затем промыть загрязненные участки. Руки моются под проточной водой. При отсутствии проточной воды, необходимо использовать антисептический раствор для рук (70 о спирт + смягчающие смеси) и разовые бумажные полотенца или антисептические салфетки,

2) немедленно после использования одноразовые шприцы с иглами без предварительного промывания, дезинфекции, разбора и деформирования сбрасываются в коробки для безопасной утилизации (далее — КБУ),

3) загрязненные, режущие и колющие инструменты многоразового использования сразу для последующей обработки помещаются в жесткие, влагонепроницаемые (дно и стенки), маркированные контейнеры,

4) КБУ и маркированные контейнеры для использованного инструментария размещаются в удобном для пользования месте, не допускаются их переполнение (заполнение на три четверти) и перемещение только тщательно закрытыми,

5) образцы биологических жидкостей помещаются в герметичные контейнеры с соответствующей маркировкой. Если контейнер с образцами загрязнен или поврежден, необходимо поместить его внутрь другого контейнера,

6) перед техническим обслуживанием и транспортировкой оборудования, загрязненного биологическими жидкостями, его следует продезинфицировать. Если дезинфекция невозможна, в сопроводительном листе указать загрязненные элементы,

7) свести к минимуму соприкосновение с загрязненным бельем, помещать его в маркированные мешки или контейнеры, влажное белье перевозить в непромокаемых мешках или контейнерах.

34. Не допускается:

1) принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт с биологическими жидкостями,

2) хранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы биологических жидкостей и тканей,

3) насасывать в пипетки биологические жидкости ртом,

4) поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями,

5) сгибать, ломать, снимать со шприцев использованные иглы, надевать на них колпачки и проводить подобные действия с загрязненными острыми инструментами,

6) доставать что-либо руками из контейнеров с использованными многоразовыми колющими и режущими инструментами, вручную открывать, опорожнять контейнеры.

35. В случае попадания на индивидуальные средства защиты биологических жидкостей, необходимо немедленно снять их и промыть загрязненные участки кожи водой с мылом. Перед тем, как покинуть рабочее место, следует снять все индивидуальные средства защиты и поместить их в выделенную для этого тару. Работодатель обеспечивает очистку, стирку, ремонт, замену и утилизацию использованных индивидуальных средств защиты.

36. Обучение медицинского персонала по профилактике профессионального инфицирования ВГВ, ВГД и ВГС обеспечивают руководители медицинских организаций.

37. Персонал медицинских организаций (как медицинский, так и немедицинский) при приеме на работу и ежегодно проходит инструктаж по технике безопасности.

38. При проведении лечения больных необходимо избегать любых неоправданных инвазивных вмешательств.

39. Медицинские организации обеспечиваются необходимым оборудованием и расходными материалами (в том числе одноразовыми шприцами, катетерами, иглами и системами для инфузий, дезинфектантами, контейнерами, КБУ) в достаточном количестве и ассортименте.

40. Медицинскими организациями разрабатываются и утверждаются планы по утилизации медицинских отходов, правила использования оборудования, порядок прохождения персоналом инструктажа и порядок контроля.

41. Безопасность донорской крови обеспечивается подбором доноров, тестированием крови, использованием гемоконовых мешков для заготовки крови и плазмы, максимальным ограничением числа доноров в отношении одного реципиента крови или ее препаратов.

42. Не допускаются к донорству лица:

1) перенесшие вирусные гепатиты и лица, с положительными результатами на HBsAg — пожизненно,

2) контактные лица с больным ВГ — на срок инкубационного периода,

3) получавшие переливание крови и ее компонентов — на один год.

43. В целях выявления, организации лечения заболевания, определения режима труда для лиц с положительными результатами на маркеры ВГВ и ВГС, подлежат обследованию на маркеры ВГВ и ВГС при поступлении на работу и один раз в 6 месяцев:

1) медицинские работники организаций службы крови,

2) медицинские работники, занимающиеся гемодиализом,

3) медицинские работники хирургического, стоматологического, гинекологического, акушерского, гематологического профилей, также медицинские работники клинических, иммунологических, вирусологических, бактериологических, паразитологических лабораторий,

3) доноры — при каждой сдаче крови.

44. Медицинские работники хирургического, стоматологического, гинекологического, акушерского, гематологического профилей и занимающиеся гемодиализом, при положительных результатах на маркеры ВГВ и ВГС не допускаются к работе до уточнения диагноза.

45. При положительных результатах на маркеры ВГВ и ВГС медицинские работники не допускаются к процессу заготовки крови и ее препаратов.

46. Организации службы крови обеспечивают:

1) взаимообмен информацией о положительных результатах у доноров на всех уровнях, с целью недопущения их к донорству на всей территории Казахстана,

2) передачу информации о положительных результатах у доноров в территориальные организации здравоохранения для постановки диагноза.

47. Кровь, ее компоненты и препараты, содержащие HBsAg и anti-HCV подлежат утилизации.

5. Организация и проведение дезинфекции при ВГА и ВГЕ

48. Очаговая заключительная дезинфекция проводится организациями, имеющими лицензию на указанный подвид медицинской деятельности.

49. Очаговая текущая дезинфекция:

1) проводится персоналом организаций дошкольного воспитания и обучения, начального, основного среднего образования и лечебно-оздоровительных организаций под контролем медицинского работника данной организации в течение 35 дней с момента изоляции больного,

2) обеспечение дезинфицирующими средствами возлагается на руководителя организации, где зарегистрирован очаг вирусного гепатита,

3) организация и проведение очаговой заключительной и текущей дезинфекции возлагается на руководителя организации.

6. Организация и проведение дезинфекции при ВГВ, ВГД и ВГС

50. Медицинский инструментарий одноразового пользования без предварительной дезинфекции и разборки подвергается уничтожению (сжиганию, разрушению).

51. Изделия медицинского назначения многократного применения после использования подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке, сушке, упаковке и стерилизации.

52. Дезинфекция инструментария проводится в местах его использования путем погружения в дезинфицирующий раствор или в ультразвуковых и других моечных машинах.

53. Для дезинфекции медицинских изделий, имеющих полости, используются две емкости. В первой емкости инструментарий промывается от остатков крови, слизи, лекарственных препаратов, затем погружается во вторую емкость для экспозиции. Разъемные изделия обрабатываются в разобранном виде.

54. Дезинфицирующие растворы меняются по мере загрязнения, изменения цвета или появления осадка.

55. При использовании дезинфицирующего средства, обладающего фиксирующим эффектом в отношении биологических жидкостей, инструментарий предварительно отмывается в отдельной емкости водой с последующим ее обеззараживанием.

56. Моющий раствор используется в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился. Качество предстерилизационной обработки оценивается по отсутствию положительных проб на остаточное количество крови и щелочных компонентов синтетических моющих веществ, а также остатков масляных лекарственных средств на инструменте.

57. Предстерилизационная очистка и стерилизация инструментария проводится в специально выделенном месте каждого подразделения медицинской организации или в централизованном стерилизационном отделении. При содержании в дезинфицирующем средстве моющего компонента предстерилизационная очистка не проводится.

к санитарным правилам

требования к организации и проведению

(профилактических) мероприятий в отношении

больных вирусными гепатитами»

Требования по клинике, лабораторной диагностике, лечению и

диспансеризации при вирусных гепатитах

1. Классификация острых вирусных гепатитов

1. Вирусные гепатиты с энтеральным механизмом передачи:

1) острый вирусный гепатит А,

2) острый вирусный гепатит Е.

2. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи:

1) острый вирусный гепатит В,

2) острый вирусный гепатит D,

3) острый вирусный гепатит С.

3. Вирусные гепатиты неустановленной этиологии.

Клинические проявления острых вирусных гепатитов (далее — ОВГ) не имеют существенных различий ни в возрастном, ни в этиологическом аспекте.

1) субклиническая — нет клинических проявлений болезни, в крови больных выявляются специфические маркеры вирусов в сочетании с повышенным содержанием аланинаминотрансферазы (далее — АЛТ),

2) инаппарантная форма ОВГ — протекает при полном отсутствии клинико-биохимических признаков, но в организме человека наблюдаются иммунологические, функциональные и морфологические изменения. Выявляются специфические маркеры вирусов,

3) манифестная диагностируется на основании субъективных и объективных клинических симптомов характерных для острого вирусного гепатита. Манифестные формы ОВГ имеют цикличное течение, включающее преджелтушный (продромальный), желтушный (разгар) и период реконвалесценции. Преджелтушный период характеризуется совокупностью клинических симптомов, представленных гриппоподобным, астеновегетативным, диспептическим, артралгическим и смешанным синдромами. В периоде разгара заболевания появляется желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых, гепатомегалия,

4) типичная желтушная циклическая — сочетание желтухи с цитолитическим синдромом с четким разграничением 3-х периодов болезни,

5) типичная желтушная с холестатическим компонентом — желтуха более интенсивная, высокая билирубинемия, незначительная трансаминаземия, имеется тенденция к повышению показателя щелочной фосфатазы (далее — ЩФ). Более продолжителен желтушный период болезни,

6) атипичная желтушная (холестатическая) — наблюдается редко, у больных пожилого возраста. Желтуха интенсивная с выраженным зудом кожи. Гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, повышена ЩФ и гаммаглютаминтранспептидаза. Тенденция к ускорению скорости оседания эритроцитов и субфебрилитет в желтушном периоде,

7) атипичная безжелтушная — характеризуются полным отсутствием желтухи при слабовыраженных общих проявлениях заболевания с увеличением печени и субъективные признаками нарушений ее функций. Специфические маркеры вирусных гепатитов в сочетании с повышенным уровнем АЛТ. Часто они наблюдается при гепатите А.

8) острая циклическая — в течение 1-1,5 месяцев прекращается репликация (размножение) вируса, он элиминируется (выводится) из организма и наступает полная санация. Для гепатитов А и Е — это типичное течение болезни. При гепатитах В, С и Д — один из возможных вариантов,

9) острое прогредиентное течение ОВГ — фаза активной репликации вируса сохраняется 1,5-3 месяца. Завершение инфекционного процесса неоднозначное: либо санация организма с исходом в выздоровление, либо трансформация в хроническое течение. Прогредиентное течение в основном при гепатитах В, С и Д. При гепатитах А и Е иногда отмечается затяжное течение при отягощенном преморбидном фоне, но завершается полным выздоровлением.

5. Тяжесть ОВГ может быть легкой, средней и тяжелой степени:

1) легкая степень — отсутствует интоксикация или она слабо выражена. Желтуха легкая. Величина протромбинового индекса (далее — ПИ) в пределах нормы. Содержание общего билирубина не выше 100 микромоль/литр,

2) средняя степень — характеризуется умеренно выраженными симптомами интоксикации. Желтуха умеренная. ПИ снижается до 65 %. Содержание общего билирубина в пределах 100-180 микромоль/литр,

3) тяжелая степень — отмечается выраженная интоксикация центральной нервной системы, нарушение сна, эйфория или сонливость, вялость, анорексия, повторная рвота, геморрагический синдром, интенсивная желтуха, тахикардия, снижение суточного диуреза, ПИ ниже 55 %. Содержание общего билирубина превышает 180 микромоль/литр, 1/8 от общего билирубина составляет свободная фракция. Альбумин сыворотки крови снижается до 47-45 %, повышено содержание гаммаглобулинов. Регистрируется преимущественно при гепатитах В и Д, при гепатитах А, С и Е (кроме беременных) — значительно меньше.

6. Существует злокачественное течение — фульминантный гепатит. Фульминантный (злокачественный) гепатит с массивным и субмассивным некрозом печени.

Сверхострый вариант соответствует подлинно фульминантному течению ОВГ с развитием печеночной комы и летальным исходом на 1-8 день болезни.

Острый — продолжительность до 28 дней от начала болезни.

Подострый (субмассивный) вариант, когда развитию некроза печени предшествует период обычного течения ОВГ в сроки 15 дней — 12 недель до энцефалопатии.

При гепатите А встречается в 0,01-0,5 %, гепатите В — 0,5-1,0 %, гепатите С — 0,5-1 %, гепатите Д — 1-25 % и гепатите Е — 2 % (15-25 % у беременных) случаев. Летальность высокая: 80-100 %.

7. Осложнения ОВГ — острая печеночная недостаточность (далее — ОПН) с развитием острой печеночной энцефалопатии и массивного геморрагического синдрома:

1) отек и набухание головного мозга,

2) массивное желудочно-кишечное кровотечение,

3) острая почечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность,

4) генерализованная вторичная инфекция.

Достоверный этиологический диагноз вирусных гепатитов устанавливается только путем выявления специфических маркеров в сыворотке крови больных.

2. Классификация хронических вирусных гепатитов

8. Виды хронических вирусных гепатитов:

1) хронический вирусный гепатит В с дельта агентом,

2) хронический вирусный гепатит В без дельта агента,

3) хронический вирусный гепатит С.

9. Фазы вирусного гепатита: обострение и ремиссия.

10. Степень активности: минимальная (АЛТ, аспартатаминотрансфераза (далее — АСТ) — в пределах нормы), слабая (1,5-3 нормы), умеренная (3,5-9 норм), выраженная (10 и более норм).

11. Стадии морфологических изменений:

1) F0 без фиброза,

2) F1 слабовыраженный перипортальный фиброз,

3) F2 умеренный фиброз с портопортальными септами,

4) F3 выраженный фиброз с портоцентральными септами,

5) F4 цирроз печени.

12. Гепатоцеллюлярная карцинома (далее — ГЦК) — первичная неметастатическая опухоль, происходящая из печеночных клеток с очень высокой злокачественностью. Желтуха — поздний симптом, соответствует метастазированию опухоли в ворота печени с развитием обтурации желчеотделения. Анемия, умеренный лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов. Показатели АЛТ и ACT незначительно повышены. Закономерно повышен показатель ЩФ и при отсутствии желтухи. Развитие ГЦК при HBV-инфекции встречается в 3 — 22 %, HCV — 15-36 % и HDV — 15-22 % случаев.

3. Вирусный гепатит А

13. Инкубационный период в среднем составляет 35 дней (диапазон 7-50 дней).

14. Пути передачи ВГА:

1) контактно-бытовой (в семьях и организованных коллективах),

2) через контаминированную воду, пищу (алиментарный),

3) парентеральный — редко.

15. Желтушные формы — удельный вес среди возрастных групп составляет:

1) у детей младше 6 лет — менее 10 %,

2) у детей от 6 до 14 лет — 40-50 %,

3) у лиц старше 14 лет — 70-80 %.

16. Клинические исходы ВГА:

1) выздоровление (99 %),

2) летальный исход (1 %), характерен для взрослых, регистрируется у лиц с микст-патологией при сочетании с любыми заболеваниями печени вирусной и невирусной этиологии,

3) хронизация и рецидивирование при ВГА отсутствует (вирусы энтеральных гепатитов исчезают максимально к 14-му дню желтушного периода).

4. Вирусный гепатит Е

17. Инкубационный период вирусного гепатита Е (далее — ВГЕ) в среднем составляет 40 дней (диапазон 20-60 дней).

18. Путь передачи вируса ВГЕ — водный.

19. Эпидемический процесс при ВГЕ характеризуется:

1) эпидемическими вспышками водного происхождения с интервалами 7-8 лет,

2) взрывным характером заболеваемости,

3) преимущественным поражением лиц молодого возраста 15-29 лет,

4) летальностью до 20% в третьем триместре беременности.

20. Начало подъема заболеваемости характерно для летних месяцев, что связано с наибольшим водопотреблением и максимальным загрязнением грунтовых вод, являющихся источником хозяйственно-питьевого водоснабжения.

5. Вирусный гепатит В

21. Инкубационный период вирусного гепатита В (далее — ВГВ) в среднем составляет 60-90 дней (диапазон от 45 до 180 дней).

22. Желтушные формы регистрируются у детей в возрасте до 5 лет в 10 %, детей старше 5 лет и взрослых — в 30-50 %.

23. Вирус ВГВ вызывает как острое, так и хроническое заболевание.

24. Пути передачи — парентеральный (переливание крови, манипуляции, сопровождаемые повреждением слизистых оболочек и кожных покровов, бытовой контакт через микротравмы), половой, а также от инфицированной матери ребенку при прохождении родовых путей.

25. Клинические исходы ВГВ зависят от возраста, в котором произошло заражение. Острая инфекция проявляется клиническими симптомами менее чем у 10 % детей, впервые столкнувшихся с возбудителем в возрасте до 5 лет. Однако при этом, хроническая форма болезни развивается в 30-90 % случаях. У детей старше 5 лет и взрослых острая манифестная инфекция возникает у 30-50 % заразившихся вирусом гепатита В, но только у 5-10 % инфицированных развивается хроническое заболевание.

26. Исходы острого ВГВ — выздоровление, хронизация с переходом в цирроз печени (далее — ЦП) и развитием ГЦК.

27. Летальность — 0,5-1,0 %.

6. Вирусный гепатит Д

28. Вирус гепатита Д — дефектный, для репродукции которого необходимо присутствие вируса гепатита В, поэтому вирусный гепатит Д (далее — ВГД) протекает в виде:

1) коинфекции (одновременное заражение ВГВ и ВГД),

2) суперинфекции (наслоение ВГД на текущую ВГВ инфекцию, как правило, хроническую). ВГД имеет острое (15 %) и хроническое (70-80 %) течение. Фульминантные формы при коинфекции — 10 %, при суперинфекции — 20 %. На желтушные формы приходится 50-70 %.

29. Осложнения и исходы: наиболее часто развивается острая печеночная энцефалопатия и прогрессирующий цирроз печени.

7. Вирусный гепатит С

30. Инкубационный период вирусного гепатита С (далее — ВГС) в среднем составляет 180-210 дней (с колебаниями от 14 до 780 дней).

31. Источники инфекции: больные острой и хронической формой заболевания.

32. Пути передачи аналогично ВГВ.

33. Желтушные формы имеют место в 10-20 % случаев. В 90 % случаев ВГС является причиной посттрансфузионных гепатитов.

34. Клинические исходы: выздоровление (в 15 %), переход в хроническую форму (в 75 %-85 %), цирроз печени (в 25-50 %), гепатоцеллюлярная карцинома (в 15-20 %).

8. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов

35. Основой дифференциальной диагностики вирусных гепатитов от гепатитов другой этиологии служат результаты лабораторных исследований в сочетании с клинико-эпидемиологическими данными.

36. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов основывается на:

1) выявлении серологических маркеров в иммуноферментном анализе (далее — ИФА),

2) выявлении нуклеиновых кислот вирусов ГВ и ГС в ПЦР,

3) лабораторных показателях активности процесса: аспарагиновая и аланиновая аминотрансфераза (АСТ и АЛТ).

https://immco.ru/category/sofdac/

Профилактические мероприятия при парентеральных вирусных гепатитах

Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов

Профилактика вирусных гепатитов

преподаватель инфекционных болезней БГМК

Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) отличаются тяжелыми и хроническими формами.

В настоящее время проблема ПВГ усугубляется тем, что достаточно широко распространено сочетание ПВГ с ВИЧ-инфекцией, что связано с общими путями передачи этих заболеваний. А так как в организме этих больных развивается иммунодефицит, то это способствует высокой вероятности развития хронических ВГ, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Профилактика вирусных гепатитов должна проводиться комплексно, т.е. касаться источников вируса, путей и факторов его передачи и, прежде всего, восприимчивого к инфекции населения.

В настоящее время известно 9 вирусов, вызывающих вирусные гепатиты: вирусы А, В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN и другие не установленные:

1.Энтеральные: ВГА, ВГЕ — группа кишечных инфекций.

2.Парентеральные: ВГВ, ВГС, ВГД и др. — гр. кровяных инфекций,

Эпидемиология энтеральных вирусных гепатитов

Источник инфекции – больные с любыми формами инфекционного процесса (желтушная, безжелтушная, субклиническая), на стадии продромальных явлений, в начале острого периода заболевания, редко — в фазе реконвалесценции. Наиболее опасны для окружающих больные в преджелтушном периоде и больные стертыми формами заболевания.

Механизм передачи инфекции — фекально — оральный

Пищевой путь реализуется через грязные руки, ягоды, овощи, сырое молоко, моллюски, продукты, подвергшиеся недостаточно эффективной термической обработке и контаминированные в процессе кулинарной обработки.

Водный путь — при употреблении инфицированной питьевой воды, при купании в загрязненных водоемах.

Контактно — бытовой путь— реализуется, как правило, в семейных очагах.

Распространению инфекции способствуют:

— несоблюдение правил гигиены,

К группе риска относятся:

— дети, посещающие детские учреждения,

Неспецифическая профилактика энтеральных вирусных гепатитов:

• здоровый образ жизни,

• обеспечение населения качественной питьевой водой и доброкачественными продуктами питания,

• чистота и благоустройство населенных пунктов,

• соблюдение людьми правил личной гигиены,

• санитарная грамотность населения.

Меры профилактики в отношении источников энтеральных вирусных гепатитов (активное и раннее выявление) имеют вспомогательное значение. Они наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и других организаций.

Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются углубленному клинико — лабораторному обследованию.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А

В комплекс мер по профилактике гепатита A входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация — вакцинация.

Для активной иммунизации против гепатита A применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 — 12 месяцев.

Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией (возрастные группы определяются данными эпиданализа), медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям.

Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов

1) больной человек (острой и хронической формой),

Факторы передачи инфекции:

наибольшую эпидемиологическую значимость имеют следующие биологические жидкости человека: кровь, сперма, вагинальный секрет.

В настоящее время отмечается резкая активация полового пути передачи вирусов парентеральных гепатитов, что позволяет отнести их к инфекциям, передаваемым половым путем.

Риск заражения возрастает:

• при наличии сопутствующих венерических заболеваний,

• при половых контактах во время менструации,

• с увеличением количества половых партнеров и

частоты сексуальных контактов

Передача вируса может реализовываться:

• пренатально (трансплацентарно) — 5-10% случаев.

• интранатально (во время родов) — 90-95%

• постнанатально(непосредственно после рождения ребенка) — редко.

В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств, и резко уменьшился при трансфузиях крови. Это объясняется повсеместным переходом к определению HBsAg у всех категорий доноров и ужесточением показаний к переливанию крови и ее компонентов. Случаи внутрибольничного инфицирования изредка встречаются и в настоящее время.

Наблюдается внутрисемейное распространение ГВ — “кровно-контактный” путь:

— при использовании общих инструментов для проведения косметических процедур (маникюр, педикюр и др.),

— применение предметов, контаминированных кровью инфицированного человека (приборы для бритья, общие зубные щетки и др.),

— при соприкосновении раневых поверхностей больного и здорового человека.

Неспецифическая профилактика парентеральных вирусных гепатитов:

• здоровый образ жизни,

• использование высокочувствительных методов индикации маркеров вирусных гепатитов у доноров органов, тканей и биологических жидкостей,

• соблюдение правил дезинфекции, стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и оборудования,

• широкое использование медицинского и лабораторного инструментария одноразового пользования,

• повышение санитарной грамотности населения:

— никогда не использовать инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими,

— никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми Вы живете,

— хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотреть – куда и к кому Вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.

— защищенный секс (использование презервативов) при наличии у одного из партнеров носительства вирусных гепатитов,

• Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда применять следующие профилактические мероприятия:

— применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартам,

— строгое выполнение универсальных мер профилактики,

— использование соответствующих индивидуальных защитных приспособлений.

Любой пациент должен рассматриваться как потенциальный источник парентеральных вирусных гепатитов или других возбудителей, передающихся через кровь.

Специфическая профилактикагепатита В проводится с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В:

— медицинским работникам, профессионально связанным с кровью,

— выпускникам медицинских учебных заведений,

— больным с хроническими заболеваниями печени,

— некоторым категориям нефрологических, гематологических, кардиохирургических и других больных,

— близким членам семей больных хроническим гепатитом В,

— новорожденным от матерей-HBsAg-носителей. Им одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения.

В качестве средств экстренной профилактики для лиц, подвергшихся риску заражения вирусом гепатита В, могут использоваться специфический иммуноглобулин или вакцина, применяемая по ускоренной схеме.

Разрабатывается рекомбинантная вакцина против гепатита С.

Список использованных источников:

1.мз рб меТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ТУБЕРКУЛЕЗА) У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ», МИНСК, 2001Г.

2.Санитарные правила»Профилактика вирусных гепатитов» СП 3.1.958-00.

3.Проект приказа «О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ».

В целях предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, лечебно — профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Для профилактики внутрибольничного заражения парентеральными вирусными гепатитами первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражения вирусами гепатитов B, D, C и G при использовании изделий медицинского назначения: в т.ч. инструментов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями, а также при переливании крови и/или ее компонентов.

В связи с особенностями современной эпидемической обстановки с ГB главную роль в предупреждении этой инфекции играет специфическая профилактика.

Анализируется качество и эффективность профилактических (качество питьевой воды, санитарно — противоэпидемический режим на объектах надзора, специфическая профилактика и др.) и противоэпидемических мероприятий (полнота и своевременность выявления больных, качество специфической диагностики, доля зарегистрированных безжелтушных форм ГA, полнота госпитализации, очаговость ГA в семьях и коллективах и др.).

5.1.4. Меры профилактики в отношении источников ВГA (активное и раннее выявление) имеют вспомогательное значение. Они наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и других организаций.

Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются углубленному клинико — лабораторному обследованию (с определением активности аланин — аминотрансферазы и обследованию на наличие маркеров ГA, прежде всего выявление анти-ВГA IgM в крови).

5.1.5. В комплекс мер по профилактике ГA входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация — вакцинация.

5.1.6. Для активной иммунизации против ГA применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 — 12 месяцев.

Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией (возрастные группы определяются данными эпиданализа), медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям.

Экстренную иммуноглобулинопрофилактику (ИГП) проводят препаратом с высоким титром антител по решению эпидемиолога и согласованию с врачом учреждения. Контингент, подлежащий ИГП, определяют с учетом конкретной эпидемической ситуации, времени, прошедшего от регистрации случая ГA и от предшествовавших введений этого препарата, перенесения в прошлом ГA, состояния здоровья контактных детского учреждения, стационара, санатория и других коллективов. Беременные, находившиеся в контакте с больным ГA, получают титрованный иммуноглобулин, за исключением женщин, иммунных к ГA.

В учреждениях службы крови должны строго соблюдаться режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения в соответствии с требованиями, предъявляемыми к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

6.1.9. Персонал учреждений службы крови, медицинские работники, имеющие по роду свой профессиональной деятельности контакт с кровью и ее компонентами при выполнении лечебно — диагностических парентеральных и других манипуляций, обследуются на наличие HBsAg и анти-ВГC при поступлении на работу и далее не реже одного раза в год.

6.1.10. В учреждениях бытового обслуживания (парикмахерские, маникюрные кабинеты и др.) должны подвергаться обеззараживанию, очистке и стерилизации все инструменты и предметы, которые могут быть возможным фактором передачи вируса. К обработке этих предметов и использованию растворов предъявляют такие же требования, как и в медицинских учреждениях.

https://immco.ru/category/sofdac/

Видео как сделать жидкие обои своими руками жидких обоев

Жидкие обои своими руками: изготовление из бумаги

В последние несколько лет жидкие обои можно встретить все чаще, но некоторые люди по-прежнему приравнивают их к обычным обоям. Но если ознакомиться с ними поближе, то эти два отделочных материала имеют между собой не так уж много схожести.

Основным отличием жидких обоев является то, что в их составе находится целлюлоза и специальное связывающее средство. В связи, с чем приготовить жидкие обои своими руками в домашних условиях из бумаги и газет сможет каждый человек и для этого не нужно обладать какими-то специальными знаниями. Достаточно следовать нашей инструкции, соблюдая пропорции и технологию изготовления.

Особенно это актуально для тех, кто не обладает достаточными средствами, а стены, увы, неровные, а площадь стен достаточно большая. Если же вы не имеете понятия, как это делается, то на нашем сайте представлены видео мастер класс с подробной пошаговой инструкцией, наглядно описывающий весь процесс изготовления жидких обоев своими руками.

Преимущество данного варианта

Самым большим преимуществом является то, что они очень красиво смотрятся на поверхности стены и потолка. Самые простые жидкие обои из бумаги имеют однотипную структуру, но если вас такой вариант не устраивает, то можно найти и такие, куда добавляются специальные компоненты. Некоторые варианты смеси позволяют получить даже рисунок с насыщенными и разнообразными тонами.

Стоит отметить и тот факт, что подобные обои можно легко восстановить. Если вы заметили на стене повреждение, то нанесите небольшое количество состава на данный участок. Это позволит вам избежать вызова специалиста, ведь все можно сделать самостоятельно. Намочите поврежденный участок обоев обычной теплой водой и снимите их потом, используя шпатель. Затем нанесите новый слой жидких обоев. В отличие от рулонных обоев, таким образом можно избежать переклейки всей стены.

Для нанесения декоративного материала не нужно предварительно подготавливать поверхность стены, ведь они имеют такую структуру, что могут заполнить все трещины или незначительные ямки. Жидкие обои также могут называть видом декоративной штукатурки, которые способны устранить совершенно все дефекты небольшого размера, которые находятся на поверхности стены.

Кроме того, к преимуществам данного варианта можно отнести следующее:

  1. Если вы сделаете жидкие обои из бумаги своими руками, то вы практически не потратите на них денег.
  2. Такое покрытие на стене не будет иметь швов, в итоге вы получите поверхность более натуральным и экологически чистым.
  3. Декоративная смесь может прилипнуть к разной поверхности и срок их эксплуатации достаточно большой.
  4. Его можно несколько раз перекрасить в разные цвета.
  5. Такое декоративное покрытие для стен, может иметь отличные теплоизоляционные и звукоизоляционные качества.

Подготовка к изготовлению жидких обоев

Прежде чем приступить к приготовлению необходимого состава в первую очередь следует подготовить все комплектующие. Как правило, приготовления для жидких обоев используют хлопок, вату, синтепон или же бумагу. В нашем случае, мы будем учиться делать жидкие обои своими руками из бумажного материала. Для этих целей отлично подойдет макулатура или старые газеты.

Нарезать бумажный материал можно с помощью самых обычных ножниц или же используя монтажный нож. Кроме того, во время подготовки можно будет окрасить материалы в необходимый цвет, используя специальные красители. В то же время, можно подготовить бумаги уже нужного цвета, что намного удобнее и быстрее.

Если говорить о веществе, которое используется для клейки жидких обоев, то отлично подойдет самый простой «Бустилат», который продается в любом строительном магазине. Во время покупки клеящегося средства обратите внимание на срок годности (очень важно, чтобы средство было свежим) и на то, чтобы в составе не было больших кусочков.

В зависимости от индивидуальных факторов следует использовать колеры. Специалисты рекомендуют выбирать материалы в виде пасты, ведь они очень плохо растекаются и это в дальнейшем позволит сделать красивый рисунок, который вполне можно назвать уникальным.

Кроме основных компонентов, в жидкие обои желательно добавить определенные антисептические ингредиенты, которые не позволят развиваться микроорганизмам, особенно важно это в сантехнических комнатах.

Изготовление жидких обоев своими руками из остатков газет в домашних условиях может происходить по самым разным технологиям. Но есть несколько вариантов, которые используются чаще остальных. В отдельных случаях можно сымитировать жидкие обои. Для этого разведите шпатлевку и смешайте ее с нужным красителем, а затем тщательно перемешайте полученную смесь. После этого нанесите готовый состав на стену и покройте ее сверху прозрачным лаком.

Если во время подготовки добавить бумагу и немного перемешать полученную смесь, то в результате можно получить жидкие обои, которые будут иметь красивые хаотичные разводы и оригинальные переходы.

Технология приготовления и нанесения состава

Если вы приняли решение самостоятельно сделать жидкие обои из бумаги, то макулатуру следует проверить на наличие металла и остатков клея. Их не должно быть в составе готовых обоев, ведь это повлияет на качество. Если остановить свой выбор на канцелярской бумаге, то это самый простой, а также дешевый вариант изготовления смеси. Для того чтобы получить красивые жидкие обои, можно применять любую макулатуру, газету или же обычную белую бумагу канцелярского типа. Не стоит выбирать слишком грубую и толстую, ведь ее разбить непросто, а на стенах такие обои будут смотреться не очень красиво.

Если поверхность, на которую вы хотите нанести состав достаточно большая, то нужно подготовить много бумаги, чтобы не было видно никаких отличий на стенах. Использовать нужно обязательно едва теплую воду. Также можно покрасить бумажный материал в тот цвет, который вы хотите, путем применения специального колера. Выбор цвета, нужно исходить из стиля комнаты.

Для изготовление декоративного покрытия для стен в домашних условиях, нужно следовать по следующей инструкции:

  1. Подготовьте чистый тазик или другую емкость, куда вы будете складывать бумагу, которую необходимо будет очень мелко нарезать,
  2. Готовое сырье залейте водой. В пропорции на 1 кг нарезанной бумаги следует использовать примерно 5 литров воды.
  3. Спустя 3 часа, когда бумага станет мягкой, используйте строительный миксер, чтобы ее можно было максимально измельчить.
  4. В массу, которая получилась в результате измельчения, нужно внести клеящее вещество или гипс, и потом очень тщательно все это перемешать. Это улучшит адгезионные характеристики материала.
  5. В последнюю очередь можно добавить специальные украшения: блестки, перламутр и прочее.

Во время изготовления жидких обоев из бумаги своими руками, очень важно придерживаться некоторых правил, которые позволят получить качественные материалы:

  • чем больше разных компонентов будет в составе смеси, тем более красивыми, а также объемными будут смотреться обои на поверхности стены,
  • если обои плохо клеятся или же недостаточно прочно схватываются между собой, то стоит добавить еще немного клея,
  • в той ситуации, когда пробная часть жидких обоев трескается, то в составе мало алебастра или же минерального наполнителя,
  • если вы залили много жидкости, то оставьте смесь в теплом помещении и лишняя влага постепенно испарится.

Если не знаете, как правильно приготовить состав в пропорции и наносить его, то на нашем сайте сможете найти видео, где указаны все подробности выполнения данного этапа работ.

Когда состав уже будет готов, то можно переходить к нанесению их на стену. После того, как стены будут загрунтованы, важно дождаться их полного высыхания. Для нанесения обоев жидкого типа можно использовать разные приспособления, но, как правило, это специальная терка, шпателя разного размера и кельма, а в некоторых случаях можно использовать пульверизатор. Следует отметить, что рабочая поверхность шпателя может быть самой разной и иметь размер от 18 и вплоть до 80 сантиметров.

Терки необходимо использовать только те, которые имеют немного зауженное полотно. В большинстве случаев их принято изготавливать из специального пластика, что позволяет максимально четко следить за тем, как разглаживаются жидкие обои по поверхности стены.

Технология нанесения жидких обоев своими руками напоминает ту, которую принято применять для декоративной штукатурки или шпатлевки. Набирать смесь необходимо маленьким шпателем или же руками. Потом кладите ее на стену и разотрите по поверхности. Слой покрытия должен быть не менее 3 миллиметров. Наносить смесь нужно обязательно небольшими участками, постепенно добавляя все новые и новые порции к ранее нанесенному участку. Если жидкие обои наносятся очень плохо или же очень густые, то можно добавить небольшое количество жидкости, но ее не должно быть больше в пропорции, чем один литр на порцию смеси.

Если смесь на стену наносится руками, то терку необходимо располагаться неровно, а приподнять примерно на 15 градусов по отношению к поверхности стены. В то же время стоит прилагать некоторые усилия, чтобы правильно распределить слой смеси и получить нужную толщину. Когда вы заполните жидкими обоями небольшой участок стены, то с помощью терки, смоченной в воде, тщательно разровняйте поверхность и наносите смесь дальше.

Сделать жидкие обои из бумаги и старых газет не несет в себе ничего сложного, и каждый человек может выполнить такие работы в домашних условиях самостоятельно. Если же вы неуверенны в своих способностях, то на нашем сайте предоставлены видео мастер класс с подробной инструкцией, которая расскажет вам обо всех нюансах технологии изготовления жидких обоев.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Ао fortebank свифт код

ForteBank

Адрес (гл. офис): 050004, г.Алматы, ул.Фурманова, 50

  • Святов Серик Аманжолович (Председатель)
  • Исатаев Тимур Ризабекович
  • Утемуратов Ануар Болатович
  • Бектуров Рустем Сабитович
  • Джолдасбеков Азамат Мырзаданович (независимый директор)
  • Хуберт Пандзa (независимый директор)
  • Куанышев Талгат Жуманович
  • Туякбаев Ерлан Тулегенович
  • Нурумбетова Шолпан Мукашевна
  • Ауезканов Айдын Бегзадаевич
  • Деревянко Аида Михайловна
  • Андроникашвили Гурам Леванович
  • Сеитова Мухаббат Болатовна
  • Утемуратов Б.Ж. — 74,89%

Активы по состоянию на 01.10.2016: 1 202 039 858 тыс.тенге

Превышение текущих доходов (расходов) над текущими расходами (доходами)*, по состоянию на 01.10.2016: 7 380 415 тыс.тенге

Собственный капитал* по состоянию на 01.10.2016: 175 098 760 тыс.тенге

  • 14.04.2018 Сотни семей, пострадавших от подтопления в ВКО, получили карты помощи ForteBank
  • 03.04.2018 ForteBank объявил о результатах своей деятельности за 2017 год
  • 28.03.2018 ForteBank признан лучшим банком Казахстана по версии «Global Finance»
  • 23.03.2018 Пострадавшие от паводков жители Аягоза получили карты помощи ForteBank
  • 12.02.2018 Перестановки в ТОП-менеджменте Forte и Kassa Nova
  • 09.02.2018 В АО «ForteBank» сменился Председатель Правления
  • 03.04.2018 ForteBank объявил о результатах своей деятельности за 2017 год
  • 28.03.2018 ForteBank признан лучшим банком Казахстана по версии «Global Finance»
  • 09.02.2018 Об изменениях в составе Правления АО «ForteBank»
  • Фонда обязательного коллективного гарантирования (страхования) вкладов (депозитов) физических лиц Республики Казахстан,
  • Казахстанского фонда гарантирования ипотечных кредитов,
  • Казахстанской фондовой биржи (KASE),
  • Ассоциации финансистов Казахстана,
  • Международных межбанковских систем телекоммуникаций S.W.I.F.T. и REUTERS,
  • Торгово-промышленной палаты Казахстана,
  • Принципиальным членом международных платежных систем VISA International и MasterCard International.

АО «ForteBank» включен в определенный Национальным Банком РК перечень банков второго уровня, которым компании по управлению пенсионными активами, а также ЗАО «Государственный накопительный пенсионный фонд» доверяют финансовые средства для размещения на депозитах.

  • Долгосрочный кредитный рейтинг «B»
  • Краткосрочный кредитный рейтинг «B»
  • По национальной шкале Банку присвоен рейтинг «kzBB»
  • Прогноз изменения рейтингов: «Стабильный»

Лицензия Национального Банка Республики Казахстан №1.2.29/197/36 от 27.02.2015 выдана АО «ForteBank».

Online banking fortebank

ForteBank

Адрес (гл. офис): 050004, г.Алматы, ул.Фурманова, 50

  • Святов Серик Аманжолович (Председатель)
  • Исатаев Тимур Ризабекович
  • Утемуратов Ануар Болатович
  • Бектуров Рустем Сабитович
  • Джолдасбеков Азамат Мырзаданович (независимый директор)
  • Хуберт Пандзa (независимый директор)
  • Куанышев Талгат Жуманович
  • Туякбаев Ерлан Тулегенович
  • Нурумбетова Шолпан Мукашевна
  • Ауезканов Айдын Бегзадаевич
  • Деревянко Аида Михайловна
  • Андроникашвили Гурам Леванович
  • Сеитова Мухаббат Болатовна
  • Утемуратов Б.Ж. — 74,89%

Активы по состоянию на 01.10.2016: 1 202 039 858 тыс.тенге

Превышение текущих доходов (расходов) над текущими расходами (доходами)*, по состоянию на 01.10.2016: 7 380 415 тыс.тенге

Собственный капитал* по состоянию на 01.10.2016: 175 098 760 тыс.тенге

  • 14.04.2018 Сотни семей, пострадавших от подтопления в ВКО, получили карты помощи ForteBank
  • 03.04.2018 ForteBank объявил о результатах своей деятельности за 2017 год
  • 28.03.2018 ForteBank признан лучшим банком Казахстана по версии «Global Finance»
  • 23.03.2018 Пострадавшие от паводков жители Аягоза получили карты помощи ForteBank
  • 12.02.2018 Перестановки в ТОП-менеджменте Forte и Kassa Nova
  • 09.02.2018 В АО «ForteBank» сменился Председатель Правления
  • 03.04.2018 ForteBank объявил о результатах своей деятельности за 2017 год
  • 28.03.2018 ForteBank признан лучшим банком Казахстана по версии «Global Finance»
  • 09.02.2018 Об изменениях в составе Правления АО «ForteBank»
  • Фонда обязательного коллективного гарантирования (страхования) вкладов (депозитов) физических лиц Республики Казахстан,
  • Казахстанского фонда гарантирования ипотечных кредитов,
  • Казахстанской фондовой биржи (KASE),
  • Ассоциации финансистов Казахстана,
  • Международных межбанковских систем телекоммуникаций S.W.I.F.T. и REUTERS,
  • Торгово-промышленной палаты Казахстана,
  • Принципиальным членом международных платежных систем VISA International и MasterCard International.

АО «ForteBank» включен в определенный Национальным Банком РК перечень банков второго уровня, которым компании по управлению пенсионными активами, а также ЗАО «Государственный накопительный пенсионный фонд» доверяют финансовые средства для размещения на депозитах.

  • Долгосрочный кредитный рейтинг «B»
  • Краткосрочный кредитный рейтинг «B»
  • По национальной шкале Банку присвоен рейтинг «kzBB»
  • Прогноз изменения рейтингов: «Стабильный»

Лицензия Национального Банка Республики Казахстан №1.2.29/197/36 от 27.02.2015 выдана АО «ForteBank».

Скачать fortebank

Новости

Новый релиз мобильного банкинга

Хотим вам представить новый релиз мобильного приложения!

Для владельцев телефонов на Андроиде появилась возможность входа по отпечатку пальца, а также автоматического перехвата СМС кодов подтверждения!

В новой версии повышена безопасность при проведении операций с карт других банков при помощи механизма 3D Secure.

Теперь вы сможете включать и отключать вход по отпечатку пальца и управлять настроенными операциями по расписанию.

Для вашего удобства мы разделили шаблоны платежей по категориям поставщиков и реализовали отображение ваших карт согласно их дизайна.

Также вы можете поделиться с друзьями вашим мнением о приложении ForteBank в социальных сетях.

Где найти/скачать – новые пользователи

Скачайте бесплатное мобильное приложение ForteBank из магазина AppStore или Google Play

Где найти/скачать – действующие пользователи

Скачайте бесплатное обновление ForteBank из магазина AppStore или Google Play

Где найти – пользователи веб-версии

Зайдите на сайт интернет-банкинга, пройдя по ссылке (гиперссылка на https://my.fortebank.com)

Пользуйтесь нашим приложением с удовольствием!

Fortebank интернет банкинг войти

ForteBank

Адрес (гл. офис): 050004, г.Алматы, ул.Фурманова, 50

  • Святов Серик Аманжолович (Председатель)
  • Исатаев Тимур Ризабекович
  • Утемуратов Ануар Болатович
  • Бектуров Рустем Сабитович
  • Джолдасбеков Азамат Мырзаданович (независимый директор)
  • Хуберт Пандзa (независимый директор)
  • Куанышев Талгат Жуманович
  • Туякбаев Ерлан Тулегенович
  • Нурумбетова Шолпан Мукашевна
  • Ауезканов Айдын Бегзадаевич
  • Деревянко Аида Михайловна
  • Андроникашвили Гурам Леванович
  • Сеитова Мухаббат Болатовна
  • Утемуратов Б.Ж. — 74,89%

Активы по состоянию на 01.10.2016: 1 202 039 858 тыс.тенге

Превышение текущих доходов (расходов) над текущими расходами (доходами)*, по состоянию на 01.10.2016: 7 380 415 тыс.тенге

Собственный капитал* по состоянию на 01.10.2016: 175 098 760 тыс.тенге

  • 14.04.2018 Сотни семей, пострадавших от подтопления в ВКО, получили карты помощи ForteBank
  • 03.04.2018 ForteBank объявил о результатах своей деятельности за 2017 год
  • 28.03.2018 ForteBank признан лучшим банком Казахстана по версии «Global Finance»
  • 23.03.2018 Пострадавшие от паводков жители Аягоза получили карты помощи ForteBank
  • 12.02.2018 Перестановки в ТОП-менеджменте Forte и Kassa Nova
  • 09.02.2018 В АО «ForteBank» сменился Председатель Правления
  • 03.04.2018 ForteBank объявил о результатах своей деятельности за 2017 год
  • 28.03.2018 ForteBank признан лучшим банком Казахстана по версии «Global Finance»
  • 09.02.2018 Об изменениях в составе Правления АО «ForteBank»
  • Фонда обязательного коллективного гарантирования (страхования) вкладов (депозитов) физических лиц Республики Казахстан,
  • Казахстанского фонда гарантирования ипотечных кредитов,
  • Казахстанской фондовой биржи (KASE),
  • Ассоциации финансистов Казахстана,
  • Международных межбанковских систем телекоммуникаций S.W.I.F.T. и REUTERS,
  • Торгово-промышленной палаты Казахстана,
  • Принципиальным членом международных платежных систем VISA International и MasterCard International.

АО «ForteBank» включен в определенный Национальным Банком РК перечень банков второго уровня, которым компании по управлению пенсионными активами, а также ЗАО «Государственный накопительный пенсионный фонд» доверяют финансовые средства для размещения на депозитах.

  • Долгосрочный кредитный рейтинг «B»
  • Краткосрочный кредитный рейтинг «B»
  • По национальной шкале Банку присвоен рейтинг «kzBB»
  • Прогноз изменения рейтингов: «Стабильный»

Лицензия Национального Банка Республики Казахстан №1.2.29/197/36 от 27.02.2015 выдана АО «ForteBank».

Свифт fortebank

БИК Банков Казахстана

Справочник БИК (Банковский Идентификационный Код) банков второго уровня Республики Казахстан

Банковский идентификационный код (БИК) необходим для однозначной идентификации участников платежных систем Республики Казахстан. Международный стандарт ISO 9362: BIC (Bank Identifier Codes), взятый за основу нового казахстанского БИК, широко используется в мировом финансовом сообществе для уникальной идентификации финансовых институтов при осуществлении платежей и переводов денег (известен также как SWIFT BIC).

Казахстанский BIC и его структура

На территории Казахстана БИК, присвоенный банку в соответствии со стандартом ISO 9362: BIC, принимается в качестве национального банковского идентификационного кода банка и используется для платежей как внутри страны, так и для международных платежей. При отсутствии у банка так называемого SWIFT BIC, Национальный Банк Казахстана будет присваивать БИК банку в соответствии со стандартом ISO 9362.

Структура нового БИК головных банков состоит из 8 буквенно-цифровых символов, и иметь следующий вид:

Номер банковского счета и банковский идентификационный код банка являются обязательными реквизитами при оформлении платежных документов. По своему усмотрению банк вправе указывать номер счета клиента в соответствии с новой структурой при представлении клиенту иных документов, связанных с ведением (обслуживанием) счета клиента.

Со дня введения в действие новых банковских реквизитов — 7 июня 2010 года — банки присваивают номера счетов клиентам только в соответствии со стандартом IBAN и нормативными документами Национального Банка, а также проверяют правильность его указания в платежных документах.

Для получения своего IBAN клиент должен обратиться в банк, где открыты его счета. Если клиент имеет счета в нескольких банках, то соответствующий конкретному счету номер IBAN он получит в банке, где открыт этот счет. Одновременно необходимо получить информацию от соответствующего банка о его банковском идентификационном коде.

При возникновении вопросов необходимо обратиться в обслуживающий Вас Банк, либо в Национальный Банк Республики Казахстан по телефонам 8 (727) 270-47-20, 8 (727) 270-47-64

Примеры IBAN и BIC в некоторых странах

Fortebank бин

Информация о добровольной реорганизации АО «Альянс Банк» в форме присоединения к АО «Альянс Банк» АО «Темiрбанк» и АО «ForteBank»

В соответствии с требованиями законодательства Республики Казахстан акционерное общество «Альянс Банк» (далее «Банк») (лицензия № 250 от 26 декабря 2007 года, выданная Агентством Республики Казахстан по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций, БИН 990740000683, местонахождение: Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, ул. Фурманова, 50) уведомляет своих кредиторов о добровольной реорганизации Банка в форме присоединения к нему АО «Темiрбанк» (далее «Темiрбанк») (лицензия № 107 от 16 июля 2010 года, выданная Агентством Республики Казахстан по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций, БИН 920340000031, местонахождение: Республика Казахстан, 050008, г. Алматы, Бостандыкский р-н, пр.Абая, 68/74) и АО «ForteBank» (далее «ForteBank») (лицензия № 1.1.256 от 28 апреля 2012 года, выданная Комитетом по контролю и надзору финансового рынка и финансовых организации Национального Банка Республики Казахстан, БИН 0709940006465, местонахождение: Республика Казахстан, 050051, г. Алматы, ул. Достык, 192), (далее «Присоединение»), сообщила пресс-служба банка.

10 ноября 2014 года внеочередным совместным общим собранием акционеров Банка, Темiрбанк и ForteBank было принято решение о Присоединении (Протокол от 10 ноября 2014 года). В тот же день были подписаны договор о присоединении Темiрбанка к Банку и договор о присоединении ForteBank к Банку.

26 ноября 2014 года Банк получил разрешение Комитета по регулированию естественных монополий и защите конкуренции Министерства национальной экономики Республики Казахстан на Присоединение. 10 декабря 2014 года Банк получил разрешение Национального Банка Республики Казахстан на Присоединение.

1 января 2015 года Председатели Правлений и главные бухгалтеры Банка, Темiрбанка и ForteBank подписали передаточные акты, в соответствии с которыми все имущество, включая права требования и обязательства Темiрбанка и ForteBank, переданы Банку.

Кредиторы Банка могут ознакомиться с подписанными передаточными актами 12 января 2015 года c 10.00 до 18.00 часов алматинского времени, по следующему адресу: Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Фурманова, 50. Ознакомление с подписанными передаточными актами осуществляется в присутствии представителя Банка и при предоставлении документа, удостоверяющего личность, доверенности (если лицо является представителем кредитора Банка), а также документов, подтверждающих, что лицо, желающее ознакомиться с указанными передаточными актами, является кредитором Банка. При ознакомлении с передаточными актами фото и видеосъемка запрещается.